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心肌顿抑原因
补充说明：心肌顿抑原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌顿抑可能是由缺血-再灌注损伤、钙稳态失衡、能量代谢障碍、神经内分泌激活、细胞因子释放等病理机制导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估心脏功能并接受适当治疗。
1.缺血-再灌注损伤
缺血-再灌注损伤是指组织在经历一段时间的缺血后，重新恢复血液供应时出现的一种病理生理反应。此时会导致炎症因子、氧自由基等有害物质产生增多，这些物质进一步损害心肌细胞，导致其功能受损。对于缺血-再灌注损伤引起的心肌顿抑，可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素能受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔片、缓释胶囊等。
2.钙稳态失衡
钙稳态失衡指细胞内钙离子浓度异常升高或降低，影响心肌细胞收缩和舒张功能，进而诱发心肌顿抑的现象发生。钙稳态失衡可导致心肌细胞兴奋性增高，易受到各种因素的影响而发生异常放电，从而引起心脏骤停。患者可在医生指导下服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物控制病情。
3.能量代谢障碍
能量代谢障碍指的是细胞无法有效地利用氧气来产生足够的ATP，以支持心肌细胞的正常活动，这可能导致心肌顿抑的发生。改善能量代谢是预防和治疗心肌顿抑的关键。患者可通过适当的运动增加心肺功能，促进血液循环，减少心肌耗氧量，有助于缓解症状。建议患者平时适当进行慢跑、游泳等活动。
4.神经内分泌激活
神经内分泌激活是指交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统被过度刺激，导致心率加快、血压升高等生理反应，长期如此会引起心肌顿抑。针对神经内分泌激活引起的症状，患者可以在医生指导下使用阿替洛尔片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
5.细胞因子释放
细胞因子是一种由多种细胞产生的蛋白质，它们参与调节免疫应答和其他生物学过程，在某些情况下也会对心血管健康产生负面影响。当细胞因子水平过高时，它们可能会诱导炎症反应并加剧心肌损伤。细胞因子通过多种途径参与心肌顿抑的发生和发展。例如，肿瘤坏死因子α(TNF-α)可促进心肌细胞凋亡，干扰转录因子核因子κB(NF-κB)的活性可能会影响心肌细胞的存活和修复。患者需要及时就医，以便接受适当的治疗。
心肌顿抑期间，需密切监测心电图和生命体征的变化，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。必要时，可进行冠状动脉造影等相关检查，评估是否存在冠状动脉狭窄或其他潜在的心脏问题。
2024-01-03 23:41
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心肌顿抑(myocardialstunning)又称缺血后心肌功能障碍，是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死，但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。
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