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脑缺血如何治疗
补充说明：脑缺血如何治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血可以通过抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于颈内动脉系统闭塞性病变导致的，而抗凝治疗可减少血液黏稠度，降低血栓风险。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用尤瑞克林等方式降低血液中的纤维蛋白原含量，改善血液循环。该方法适用于急性期脑缺血患者，其机制在于降解纤维蛋白原，促进已形成的微血栓溶解，增加脑血流量。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓剂如rt-PA或尿激酶直接作用于阻塞的血栓，迅速恢复血流。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶的脑缺血患者，溶栓治疗能快速恢复血流供应，减少神经功能损害。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监控下将导管插入狭窄或堵塞的脑血管，利用球囊扩张或支架植入扩大血管口径。该措施适合慢性脑缺血伴有颅内大动脉严重狭窄或闭塞的患者，能够增加脑部供血区域的血流量，缓解缺血症状。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在全身麻醉下，外科医生在显微镜辅助下建立头皮血管与颅内血管之间的直接通道，通常采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。该措施旨在恢复大脑后循环的血流供应，适用于存在椎-基底动脉系统供血不足引起的眩晕、共济失调及吞咽困难等症状的患者。
脑缺血患者的康复需遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。建议采取适宜的运动疗法，如步行训练或理疗，有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重脑缺血状况。饮食方面宜选用低盐、低脂、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于维护心血管健康。
2024-02-08 23:15
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
