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食管溃疡是怎么形成的
补充说明：食管溃疡是怎么形成的
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝或食管下段贲门黏膜撕裂综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃酸分泌增加，从而引起胃黏膜损伤和炎症反应。停用相关药物是治疗的关键，同时可遵医嘱口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁、西咪替丁等缓解不适症状。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害食道黏膜上皮细胞，导致其脱落坏死，进而形成溃疡。戒酒是首要任务，若患者存在严重酗酒史，则需要进行营养支持治疗以改善身体状况。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成局部黏膜损伤，进一步发展为溃疡。患者可在医生指导下使用促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流次数。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大时，腹腔内的脏器可以穿过这个孔进入胸腔。这使得胃的一部分处于胸部而不是腹部，因此更容易受到胃酸的影响而发生溃疡。手术修补是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术。
5.食管下段贲门黏膜撕裂综合征
本病通常由剧烈呕吐或腹内压力骤然增高引起，在呕吐过程中使贲门处的压力急剧升高超过正常范围，导致贲门黏膜撕裂。对于轻微的食管下段贲门黏膜撕裂综合征，一般不需要特殊处理，但如果伴有出血则需及时就医并接受止血治疗。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染，以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进愈合。
2024-02-26 00:36
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗；本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
