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胸膜粘连是什么情况,需要怎样治疗
补充说明：胸膜粘连是什么情况,需要怎样治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连是指胸膜表面出现纤维蛋白沉积，导致胸膜壁之间发生粘连的情况，可以考虑采取胸腔积液引流、抗感染药物治疗、肺功能锻炼、胸腔镜下胸膜粘连松解术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取液体来缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此措施旨在减少因胸膜粘连引起的胸腔积液对肺部的压迫，改善通气功能。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗需依据患者病原体培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，遵循医嘱完成整个疗程。针对由结核分枝杆菌、肺炎链球菌等特定致病菌所致胸膜炎性反应状态下的胸膜粘连提供有效预防与控制作用。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等方法，在专业指导下定期开展。增强肺组织弹性回缩力及廓清分泌物能力，有助于改善由于长期吸烟导致的呼吸道阻塞性病变所引起的胸膜粘连。
4.胸腔镜下胸膜粘连松解术
胸腔镜下胸膜粘连松解术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行操作；具体步骤如下：首先麻醉患者，然后将胸腔镜插入胸壁上的小孔，观察胸膜情况并使用工具分离粘连部分，最后取出异物并缝合伤口。该手术可以直接解除胸膜粘连，恢复正常呼吸功能；对于由外伤后血肿机化引起胸膜增厚所致胸闷、气促具有显著效果。
建议患者避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步损伤肺部，加重胸膜粘连的程度。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-19 13:15
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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