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胸膜粘连怎么治疗
补充说明：胸膜粘连怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连的治疗可能包括胸腔积液引流、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗、肺功能锻炼、胸膜粘连松解术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在X线引导下定位。此措施旨在缓解因胸膜粘连引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状；减轻压力差有助于减少进一步的液体积聚。
2.抗感染药物治疗
根据患者病史及实验室检查结果选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类进行口服或静脉注射。目标是控制可能存在的细菌感染状态，防止继发性胸膜炎发展成慢性期而加重胸膜粘连程度。
3.糖皮质激素治疗
短期口服或静脉给予高剂量糖皮质激素如、甲泼尼龙。具有非特异性抗炎作用，能迅速抑制免疫反应和纤维化过程，从而缓解由自身免疫性疾病或过敏反应所致胸膜炎症所伴随之不适感。
4.肺功能锻炼
包括深呼吸练习、咳嗽训练以及定期进行有氧运动如步行或游泳。增强肺部通气能力及廓清分泌物的能力，改善由于胸膜粘连引起部分限制性通气障碍所致胸闷、气促等问题。
5.胸膜粘连松解术
手术通常采用局部或全身麻醉，在影像学引导下进行，通过微创技术切除受损胸膜组织。直接去除异常增生的胸膜组织，恢复正常胸膜结构和功能，对治疗胸膜粘连引起的胸痛、呼吸困难等症状有效。
胸膜粘连可能导致胸腔积液或其他并发症，因此建议定期复查胸部CT以监测病情变化。在治疗期间应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会刺激呼吸道，延缓疾病的恢复进程。
2024-02-28 03:23
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
