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下消化道出血治疗
补充说明：下消化道出血治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可以考虑内镜下止血、血管造影栓塞、结肠镜下息肉切除术、降结肠切除术、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊情况下由胃肠科医生进行，通过将一根带有摄像头的细长管子插入患者体内观察并处理出血点。此方法可以直接发现并控制出血源，因为下消化道出血多源于溃疡、肿瘤等病变，在内镜直视下可准确找到并处理这些病灶。
2.血管造影栓塞
血管造影栓塞需在放射科使用导管技术进行，通常作为紧急手术，旨在阻断异常出血的动脉供应。该技术能够精确定位并封闭导致出血的微小血管分支，从而减少大血管附近潜在风险。对于某些类型的下消化道出血有效。
3.结肠镜下息肉切除术
结肠镜下息肉切除术通常在门诊环境下由结肠外科医师执行，利用结肠镜检查并移除可疑或已知的良性息肉。该措施针对特定病因——即小型良性息肉引起的下消化道出血；它通过直接移除息肉来预防进一步出血。
4.降结肠切除术
降结肠切除术是一种开腹手术，需要麻醉师、外科医生及护士团队合作完成，在手术室进行。该手术涉及完全或部分移除受影响区域的结肠以消除任何异常组织如恶性肿瘤所致之出血源。
5.硬化剂注射
硬化剂注射通常在门诊环境中由消化内科医生进行，通过口服或经肛门注入药物如硬化剂以促进静脉壁纤维化而闭合瘘口。该措施适用于某些原因造成的下消化道静脉曲张性出血；其作用机制是使受损的静脉壁收缩并形成瘢痕组织以达到永久性止血目的。
在诊断下消化道出血后，应立即停止摄入固体食物，以减少肠道负担，待病情稳定后再逐步恢复饮食。此外，保持充足的水分摄取也很重要，以防脱水，但应遵医嘱调整饮水量。
2024-02-02 13:23
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
