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嗜酸性粒细胞增多症怎么治疗好
补充说明：嗜酸性粒细胞增多症怎么治疗好
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
嗜酸性粒细胞增多症可以通过使用羟氯喹、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、干扰素-γ受体拮抗剂等药物来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.羟氯喹
羟氯喹通常口服给药，起始剂量为每日0.2g，逐渐增加至最大推荐剂量每日3.0g。此药物具有免疫调节作用，能抑制T淋巴细胞介导的炎症反应，有助于控制过敏反应及减少嗜酸性粒细胞数量。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙通过静脉注射或口服给予，具体剂量取决于患者体重和病情严重程度。该药属于糖皮质激素类药物，能够迅速抑制免疫系统异常活化状态下的过度响应，从而减轻组织水肿、发炎等症状。
3.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式使用，每次剂量依医嘱而定。环磷酰胺是一种烷化剂，可引起DNA损伤并阻止其复制，进而抑制恶性细胞增殖；对某些类型白血病有效。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤口服给药，起始剂量为每天50mg，然后每2周增加50mg，直至最大剂量每天200mg。本品是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶抑制剂，具有免疫抑制作用，适用于缓解慢性期症状以及预防急性发作。
5.干扰素-γ受体拮抗剂
干扰素-γ受体拮抗剂包括阿那格雷、利妥昔单抗等，需遵医嘱选择合适产品并按处方方案进行治疗。这些药品通过阻断干扰素-γ信号通路发挥作用，降低体内促炎细胞因子水平，改善由高浓度干扰素-γ导致的相关临床表现。
需要注意的是，在接受上述治疗措施的同时，应密切监测患者的血液学参数，尤其是全血细胞计数和分类，以评估嗜酸性粒细胞的数量变化。此外，患者还应注意避免接触可能诱发过敏反应的食物或物质，保持良好的生活习惯也有助于减少嗜酸性粒细胞的产生。
2024-01-30 23:37
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外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值(正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：细胞质内含深红色大型颗粒。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有2-3叶，约占白细胞总数的4%,血液中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的2%-4%，即100-350个细胞/μ1。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。
症状起因：嗜酸性粒细胞增多症疾病病因 1.十二指肠球炎嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类： 反应性增多 （1）过敏性疾病 如：支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等； （2）感染 如：寄生虫、结核杆菌、衣原体等； （3）皮肤病 如：银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。 2.继发性增多 伴随某种疾病发生者，如：结缔组织病（类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等），肿瘤（淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化），内分泌疾病（Addison病、垂体功能不全等），免疫缺陷病（IgA缺乏症、Wiskott-AlDRich综合征、移植物抗宿主病等），间质性肾病。 3.克隆性嗜酸性粒细胞增多 这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶性疾病表现。如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病（AML-M4EO）、骨髓增殖性疾患等。近年来发现，PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因异常可以引起严重的持续性嗜酸性粒细胞增多，这类疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤的特殊类型，靶向性治疗药物对这类疾病患者具有非常好的疗效。 4.特发性增多 当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找到其他确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（IHES）。
常见检查：
就诊科室：血液
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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