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脑膜刺激症状
补充说明：脑膜刺激症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状包括头痛、恶心、呕吐、颈项强直，可能伴有凯尔尼格征阳性，通常需要就医以排除严重的颅内疾病。
1.头痛
当颅内压增高时，会导致脑组织受到牵拉和移位，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于额头或枕部，有时可放射至眼眶或耳后。
2.恶心
由于炎症反应导致神经递质失衡，影响了胃肠运动功能，从而引发恶心感。恶心常伴随头痛出现，在早晨更为明显。
3.呕吐
颅内压力变化会引起迷路内的淋巴液流动异常，产生眩晕和呕吐反射。呕吐是身体为了减轻颅内压力而做出的自我保护反应。呕吐可能发生在任何时间，但通常会在清晨空腹状态下发生。
4.颈项强直
当大脑内部的压力增加时，会使得颈部肌肉紧张，以对抗这种压力，因此会出现颈项强直的现象。患者在低头或者仰头时感到困难，甚至不能完成这些动作。
5.凯尔尼格征阳性
当存在脑膜炎等疾病时，炎症因子刺激脊髓膜，使脊髓表面血管扩张充血水肿，刺激硬脊膜上的神经根，此时就会出现凯尔尼格征阳性的现象。患者平躺，下肢伸直被动屈曲髋关节和膝关节各90°，然后将小腿上举，正常情况下抬高过程中不会出现疼痛，如果出现剧烈疼痛则为阳性。
针对脑膜刺激症状，建议进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估颅内情况。治疗措施可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解头痛，或在特定情况下考虑抗生素治疗。患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免加重症状。
2024-04-07 18:46
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