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酒后便血的原因与治疗
补充说明：酒后便血的原因与治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒后便血可能源于酒精性胃炎、酒精性肝硬化、上消化道出血、痔疮、肛裂等，需要针对不同的病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当处理。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒导致胃黏膜损伤引起的炎症反应，可引起胃部不适、恶心呕吐等症状。胃炎会导致胃黏膜充血水肿和糜烂，严重时会出现便血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期酗酒导致肝脏细胞受损而发生的病变，会引起门脉高压症，当食管下端静脉曲张破裂时会发生呕血，进而出现黑便的情况。对于酒精性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺和胆道的出血，通常由溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起。这些疾病可能导致胃肠黏膜破损，从而引起便血的症状。针对上消化道出血，患者需要及时就医，在医生指导下通过内镜下止血术的方式进行处理。
4.痔疮
痔疮是直肠末端的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软团块，其表面被覆着黏膜或皮肤，位于齿状线上方为内痔，下方则为外痔。若喝酒之后可能会加重局部血管扩张，导致痔核破裂，从而引起便血的现象。患者可在医生指导下使用痔速宁片、清火栀麦片等药物缓解不适症状，必要时可通过手术方式如吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
5.肛裂
肛裂主要是因为大便干燥或者排便困难等因素导致肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡，如果此时再喝酒，则可能刺激到裂口部位，导致疼痛加剧并伴有出血。患者可遵照医生的建议用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛和促进伤口愈合，也可配合医生使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行涂抹。
日常生活中应避免过度饮酒，注意饮食调理，减少辛辣、油腻食物摄入，增加膳食纤维含量高的食品，保持规律的大便习惯。定期复查，监测病情变化，如有持续便血或其他不适症状应及时就医。
2024-01-17 10:06
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
