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颅内压降低怎么治疗
补充说明：颅内压降低怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压降低可以通过补液治疗、静脉输注生理盐水、脑脊液置换、脑室穿刺引流、颅内减压术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在风险。
1.补液治疗
通过口服或静脉注射含有电解质的液体来增加血容量，如平衡盐溶液、葡萄糖盐水等。此方法有助于提高颅内压力，缓解因低颅内压引起的头痛、恶心呕吐等症状。适用于轻度至中度颅内压降低患者。
2.静脉输注生理盐水
将一定量的生理盐水快速注入体内，通常不超过500毫升。生理盐水可稳定细胞外液容量并维持正常血压；此外，其渗透浓度接近人体血液，因此不会引起明显的组织水肿。对于急性颅内低压患者具有一定的效果。
3.脑脊液置换
使用特殊的导管连接患者的蛛网膜下腔和体外循环系统，在无菌条件下抽取并替换一定量的脑脊液。此措施旨在减少颅内压力差异，缓解由脑脊液积聚导致的不适感。适合存在慢性硬膜下积液或脑积水等情况时使用。
4.脑室穿刺引流
在影像学引导下找到合适的穿刺点位后，利用特制针头进入脑室系统进行引流操作。该技术可以直接减轻脑室内压力过高带来的压迫性损害；主要针对重症急性发作状态下的颅内高压问题。
5.颅内减压术
通过开颅手术的方式直接对病变区域进行处理，包括切除肿瘤、清除血肿等。该措施属于根治性手段，能够有效改善由于占位效应引起的颅内压增高现象。对于复杂或复发性颅内压增高的病例适用。
颅内压降低可能引起眩晕、站立不稳甚至昏迷，应密切监测患者的生命体征。建议采取半卧位姿势，既有利于头部血液循环又方便观察病情变化。
2024-02-26 00:10
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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