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颅内压降低怎么治疗
补充说明：颅内压降低怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压降低可以通过补液治疗、静脉输注生理盐水、脑脊液置换、脑室穿刺引流、颅内减压术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在风险。
1.补液治疗
通过口服或静脉注射含有电解质的液体来增加血容量，如平衡盐溶液、葡萄糖盐水等。此方法有助于提高颅内压力，缓解因低颅内压引起的头痛、恶心呕吐等症状。适用于轻度至中度颅内压降低患者。
2.静脉输注生理盐水
将一定量的生理盐水快速注入体内，通常不超过500毫升。生理盐水可稳定细胞外液容量并维持正常血压；此外，其渗透浓度接近人体血液，因此不会引起明显的组织水肿。对于急性颅内低压患者具有一定的效果。
3.脑脊液置换
使用特殊的导管连接患者的蛛网膜下腔和体外循环系统，在无菌条件下抽取并替换一定量的脑脊液。此措施旨在减少颅内压力差异，缓解由脑脊液积聚导致的不适感。适合存在慢性硬膜下积液或脑积水等情况时使用。
4.脑室穿刺引流
在影像学引导下找到合适的穿刺点位后，利用特制针头进入脑室系统进行引流操作。该技术可以直接减轻脑室内压力过高带来的压迫性损害；主要针对重症急性发作状态下的颅内高压问题。
5.颅内减压术
通过开颅手术的方式直接对病变区域进行处理，包括切除肿瘤、清除血肿等。该措施属于根治性手段，能够有效改善由于占位效应引起的颅内压增高现象。对于复杂或复发性颅内压增高的病例适用。
颅内压降低可能引起眩晕、站立不稳甚至昏迷，应密切监测患者的生命体征。建议采取半卧位姿势，既有利于头部血液循环又方便观察病情变化。
2024-02-26 00:10
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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