首页> 内科> 消化内科> 消化道出血> 消化道出血怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到黏膜下层时,会引起局部炎症、水肿甚至坏死,进而形成溃疡。这会导致胃壁血管暴露,容易引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,保护胃黏膜,用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱,使十二指肠黏膜被胃液中的胃酸和胃蛋白酶所腐蚀而发生的溃疡。当溃疡侵袭较大的血管时,就会出现呕血和黑便等消化道出血的症状。患者可在医生指导下使用胶体果胶铋进行治疗,可以促进溃疡面愈合,从而减轻出血症状。
3.食管静脉曲张破裂
肝硬化患者的门脉高压会导致食管静脉曲张,当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时,可能引起曲张静脉破裂出血。此时由于压力增高,造成毛细血管破裂,血液从破口处喷涌而出,导致消化道大出血。对于食管静脉曲张破裂引起的上消化道出血,内镜下止血是首选方法,通过内镜直接观察并处理出血点。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎通常由酒精、药物或严重创伤等因素引起,这些因素导致胃黏膜急性炎症反应和糜烂,进而发生出血。针对急性糜烂性出血性胃炎所致的消化道出血,可通过服用铝碳酸镁咀嚼片来中和胃酸,缓解疼痛和出血症状。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,随着病情进展,肿瘤组织侵犯周围血管,可能导致出血。这是由于癌细胞破坏了正常的黏膜结构,使得血管更容易受损。对于胃癌引起的出血,需要及时手术切除病变部位,配合化疗药物进行综合治疗,常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行胃肠镜检查以及幽门螺杆菌检测,以早期发现和诊断相关疾病。同时注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少消化道不适的发生风险。

2024-01-10 17:31

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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