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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑脊液耳漏症状表现为耳溢液(脑脊液从耳道流出)、听力下降、耳闷、耳鸣、眩晕等,通常需要及时就医以避免并发症。
1.耳溢液(脑脊液从耳道流出)
由于外伤导致颅底骨折,使硬脑膜和骨质出现缺损,致使脑脊液通过缺损处流入到耳道内。脑脊液是无菌的,当其进入中耳和外耳时会引发炎症反应。脑脊液通常会通过圆孔、卵圆孔等自然通道流入蛛网膜下腔,当这些通道受损时,脑脊液可能会流入到中耳和外耳,引起耳溢液的症状。
2.听力下降
如果存在鼓室积液的情况,则会导致听觉传导受阻,从而引起听力下降的现象发生。上述情况多是由感冒、鼻窦炎等引起的咽鼓管功能障碍所致,也可能是由于外伤导致的鼓室损伤所诱发的。
3.耳闷
耳闷可能由多种原因引起,如耳部感染、耳垢堵塞或神经性耳聋。这些因素可能导致耳朵内部压力不平衡,进而产生耳闷的感觉。耳闷的感觉通常描述为一种被封闭或填充物填满的感觉,这种感觉可能伴随耳溢液而出现。
4.耳鸣
耳鸣可能是由于外伤导致的鼓膜穿孔或听觉系统受损引起的。这些因素可能导致听觉感受器异常活动,产生虚假的声音感知。耳鸣可以表现为持续性的嗡嗡声、铃铛声或其他类似电话铃声的声音,在伴有耳溢液的情况下更为明显。
5.眩晕
眩晕可能由耳蜗水肿、前庭神经元炎等原因引起,这些疾病可导致内耳淋巴回流受阻,影响了机体平衡调节中枢的功能,进而引起眩晕的发生。眩晕常伴随着头晕、恶心呕吐等症状,严重者甚至会出现意识丧失。
针对脑脊液耳漏的症状,建议进行耳镜检查、头颅CT或MRI以评估颅内压和潜在的解剖结构异常。治疗措施可能包括药物治疗,如使用抗生素预防感染,以及手术修复硬脑膜裂口。患者应避免头部剧烈运动,保持耳道干燥清洁,避免接触任何可能引起感染的因素。

2024-01-27 08:30

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耳溢液 (耳漏)

耳溢液又称耳漏,系指外耳道积聚或从外耳道流出的液体,是耳部疾病常见症状之一。偶尔可由邻近组织的病变所致。

  • 症状起因:正常外耳道软骨部的皮肤有皮脂腺,几乎所有的腺体都有导管开口于毛囊腔内。这种分泌物极少,一般构不成溢液。另外一种腺体即耵聍腺,经常分泌呼耵聍,有防止异物深人耳道的作用,一般也不构成耳溢液。但有的人耵聍分泌较多,似凡士林堆积在外耳道口且带有特殊的异味,误认为脓液。通常称为“油耳”,属正常现象。当外耳道发生炎症、变态反应或肿瘤时,则可出现浆液性、浆液血性或脓性分泌物。 正常鼓室及乳突气房系统内衬以立方上皮黏膜,除下鼓室及咽鼓管开口附近有腺体及杯状细胞外,其余部分无分泌功能。正常情况下仅分泌少量黏液及水分。当中耳发炎时,鼓室甚至整个乳突气房系统的黏膜有不同程度的上皮和腺体化生,并出现大量杯状细胞,分泌物大量增加,而形成各种不同性质的耳溢液。 一、外耳道炎 (一)湿疹性。 (二)霉菌性。 (三)细菌性 1.外耳道疖。 2.弥漫性外耳道炎。 3.坏死性外耳道炎。 二、外耳道乳头状瘤。 三、中耳炎 (一)大癌性鼓膜炎。 (二)急性化脓性中耳炎。 (三)慢性化脓性中耳炎。 (四)结核性中耳炎。 四、耳部恶性肿瘤 (一)外耳癌。 (二)中耳癌。 五、脑脊液耳漏 (一)外伤性。 (二)自发性。 六、耳周感染。

  • 可能疾病: 化脓性耳廓软骨膜炎 弥漫性外耳道炎 急性化脓性乳突炎 聤耳 莱特雷尔-西韦病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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