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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢疼痛可能由腰椎间盘突出、深静脉血栓形成、下肢动脉粥样硬化、外伤后遗症以及神经根炎等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊和神经根时,会导致腰部、臀部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛伴有下肢麻木、刺痛感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤导致血液凝固异常,在深静脉内形成血栓,引起下肢肿胀和疼痛。严重者可能导致肺栓塞。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.下肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁而引起的病变,随着病情进展,可导致管腔狭窄甚至闭塞,从而影响下肢血液循环,引起缺血性疼痛。常见于大腿、小腿等部位。患者需要遵照医生的意见采用经皮球囊扩张术、经皮经股动脉支架植入术等方式来改善循环状态。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折等,这些损伤可能会导致肌肉、韧带、关节等结构的功能障碍,进而引发下肢疼痛。可能伴随肿胀、活动受限等症状。针对外伤后遗症所致的下肢疼痛,建议采取物理疗法,如热敷、按摩等促进局部血液循环,缓解不适症状。
5.神经根炎
神经根炎是指神经根受到炎症刺激或压迫,导致神经传导功能障碍,引起下肢疼痛、麻木等症状。典型症状为受累肢体呈持续性电击样、刀割样、烧灼样疼痛。患者应遵照医师意见口服营养神经类药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
针对下肢疼痛的情况,建议定期进行下肢血管超声检查以及神经系统评估,以监测病情变化。同时,注意保持良好的生活习惯,避免长时间静坐或站立不动,以免加重下肢血液循环不畅。

2024-02-01 14:07

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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