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面神经痉挛患者该如何治疗
补充说明：面神经痉挛患者该如何治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛患者可以考虑肉毒素注射、抗痉挛药物治疗、面神经阻滞、微血管减压术、针灸治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.肉毒素注射
肉毒素通过专业医生的精准注射到面部特定肌肉处，通常为每3-4个月一次。此方法利用肉毒杆菌毒素对神经肌肉接头产生暂时性阻断作用，缓解面肌过度收缩引起的痉挛现象。
2.抗痉挛药物治疗
抗痉挛药物如巴氯芬、美西比妥等可通过口服或注射给药，具体剂量和频次需遵医嘱调整。这些药物能够改善神经传导功能紊乱所致的肌肉持续性收缩状态，在一定程度上减轻面神经痉挛的症状。
3.面神经阻滞
面神经阻滞是将局部麻醉剂注入面神经周围区域来暂时抑制其活动，由经验丰富的医师操作完成。该措施可迅速缓解因神经压迫或其他原因导致的面部疼痛及异常运动模式；但不宜长期使用以防形成依赖性。
4.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，通过移除压迫面神经根部的异常血管组织来恢复正常神经功能，一般需要住院并在全身麻醉下执行。该手术旨在解除由于外部因素造成的神经压迫所引发的一系列临床表现，包括但不限于三叉神经痛、偏头痛等；术后效果持久且安全性较高。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位施以细针刺激，由中医师根据个体差异制定方案并指导实施。传统中医学认为，面神经痉挛多由气血不畅或风寒湿邪侵袭所致，针灸能调节体内平衡、驱散寒湿之气从而舒缓上述不适；对于某些轻度病例可能具有辅助疗效。
建议定期复查以监测病情变化，及时发现并处理任何潜在并发症。此外，保持良好的睡眠质量也是管理面神经痉挛的重要组成部分，有助于减少痉挛发作频率。
2024-02-11 00:31
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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