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大便呈黑色是什么原因导致
补充说明：大便呈黑色是什么原因导致
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便呈黑色可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量猪肝、鸭血等含铁量较高的食物后，在体内分解代谢过程中会产生硫化亚铁，进而出现黑便。一般不需要特殊处理，停止食用相关食物即可缓解。
2.铁剂服用
由于铁剂属于氧化物，口服后可使大便呈现黑色。若患者存在缺铁性贫血的情况，则需要补充铁剂进行纠正。针对缺铁性贫血，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来改善病情。
3.上消化道出血
上消化道出血时血液中的血红蛋白经过肠道细菌作用形成硫化铁，从而使排出的大便呈黑色柏油样改变。对于急性活动性溃疡引起的上消化道出血，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉发生破溃时，可能会引起少量出血，从而导致大便颜色变深。对于较大的结肠息肉，可以在内镜下通过内镜下切除术进行治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，会导致局部血管破裂出血，血液随胃肠蠕动进入消化系统各处，当血液经由结肠时，会发生化学变化而变成黑色。对于早期胃癌，手术切除是主要治疗方法，可通过内镜下黏膜切除术或腹腔镜下胃癌根治术等方式进行治疗。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以评估是否存在持续性的消化道出血迹象。同时，注意饮食中是否含有可能影响大便颜色的食物或药物。
2024-03-14 10:30
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
