发病时间：不清楚
老人大便失禁是什么原因
补充说明：老人大便失禁是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人出现大便失禁可能是因为压力性尿失禁、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、脑血管意外、巨球蛋白血症等疾病导致的。这些病因可能导致肠道功能障碍或神经控制失调，从而引起排便失控。建议尽快带老人就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉功能减弱、雌激素水平下降等生理变化引起盆底支持组织薄弱，无法有效控制膀胱和肛门括约肌收缩，从而出现大便失禁的情况。可通过提肛运动改善症状，如深吸气时收缩肛门，每次收缩3秒以上后放松，每日做2-3次，每次10-20分钟。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌受到外伤或手术等因素影响受损，导致其失去正常功能，进而引起大便失禁的现象发生。可遵医嘱使用药物进行治疗，如红霉素软膏、氢化可的松注射液等。对于重度患者，可能需要行括约肌修补术来修复受损括约肌。
3.直肠脱垂
老年人由于长期便秘或其他消化系统疾病造成腹内压增高，使直肠黏膜下层组织松弛、固定不全而向下移位，当排便动作增加时，易诱发此病的发生。轻度者可以通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状，重度则需及时就医通过经腹手术切除部分乙状结肠。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的动脉突然破裂或阻塞，导致局部脑组织缺氧和坏死，可能会对神经系统的控制能力产生暂时性的干扰，包括排泄功能。针对脑血管意外引起的失禁，应立即启动卒中急救流程，在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，导致血液中单克隆IgM抗体水平升高，压迫周围器官，包括累及到肠道平滑肌，进而影响排便功能。确诊通常需要进行骨髓活检和血清蛋白电泳分析，治疗方案可能涉及化疗，例如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及神经系统检查，以监测病情变化。必要时，可在医师指导下进行钡灌肠X线检查、直肠指诊等辅助诊断。
2024-02-27 02:09
举报相关问题
向医生提问
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
