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类肺炎性胸腔积液治疗
补充说明：类肺炎性胸腔积液治疗
a******W 2021-07-15 22:13
类肺炎性胸腔积液 胸腔闭式引流术 肺叶切除术 麻醉 呼吸困难
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类肺炎性胸腔积液的治疗可能包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、肺叶切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔以释放积液。此措施旨在减轻由类肺炎性胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔内压力差来缓解积液对肺组织的压力。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。该措施针对可能存在的细菌感染提供治疗作用；可预防进一步恶化为化脓性胸膜炎。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学指导下置入一导管至患侧胸腔，在负压吸引条件下持续引流出积液直至无气体交换为止。此法有助于改善通气功能、促进液体吸收并防止进一步发展成为包裹性积液。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术方法，在全身麻醉下打开胸壁进入胸腔进行操作。该措施直接解决了由于各种原因导致的胸膜腔内积液过多而引起的一系列临床表现。
5.肺叶切除术
肺叶切除术是通过外科手术方式移除病变肺叶的一种治疗方法。对于存在恶性肿瘤且伴有相应并发症如类肺炎性胸腔积液者而言，该措施能够有效控制病情进展。
在治疗类肺炎性胸腔积液的过程中，应密切监测患者的呼吸功能和胸部状况，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗感染和修复受损组织。
2024-01-25 16:42
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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