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胆源性慢性胰腺炎病因
补充说明：胆源性慢性胰腺炎病因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆源性慢性胰腺炎可能由胆石症、胆道梗阻、胆管炎、胆汁淤积、酒精性肝硬化等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆石症
胆石症患者胆囊内形成结石，当结石移动时可能会堵塞胆管，导致胆汁流动受阻和胆道压力增高，进而引起胆源性慢性胰腺炎。对于胆石症引起的胆源性慢性胰腺炎，手术切除胆囊是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受到阻碍，会导致胆汁逆流入胰管，刺激胰液大量分泌，超过胰腺外分泌功能的承受能力，从而诱发胰腺炎的发生。针对胆道梗阻所致的胆源性慢性胰腺炎，可采用经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会刺激胰腺分泌大量的消化酶，超出其正常处理范围，可能导致胰腺自身消化而发生炎症。抗生素是治疗胆管炎的主要手段，医生通常会根据药物敏感试验结果选择合适的抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅，胆汁中的胆盐和卵磷脂等物质回流到血液循环中，这些物质具有潜在的毒性作用，可能损伤胰腺细胞，引发炎症反应。对于胆汁淤积引起的胆源性慢性胰腺炎，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来改善病情。
5.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化的肝脏受损后，肝脏代谢功能下降，无法有效分解和排出体内的有害物质，包括酒精及其代谢产物乙醛。乙醇和乙醛对胰腺细胞有毒性作用，长期饮酒者容易出现酒精性胰腺炎，进一步发展为胆源性慢性胰腺炎。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施，同时需注意营养支持和肝脏保护，可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药物以减轻肝脏负担。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液生化指标检测，以便及时发现并处理相关病变。饮食方面宜遵循低脂肪、易消化的原则，避免食用高脂食物，以免加重胰腺负担。
2024-04-08 05:54
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胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。
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