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室间隔穿孔的治疗
补充说明：室间隔穿孔的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室间隔穿孔的治疗可能包括心室辅助装置、体外膜肺氧合、经皮室间隔封堵术、室间隔修补术、心脏移植等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.心室辅助装置
心室辅助装置通过将血液从一个心腔泵入另一个心腔来帮助支持心脏功能，通常作为桥接至心脏移植手术使用。此措施有助于改善血流动力学不稳定患者的循环状态，为等待心脏移植提供时间。
2.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合是将患者血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后返回患者体内的一种技术手段，在重症监护下使用。该技术能够部分替代心脏和/或肺的工作，用于支持严重心肺功能不全的患者度过危险期。
3.经皮室间隔封堵术
经皮室间隔封堵术是在影像引导下将特制的封堵器送至心室之间位置进行固定的操作过程，常采用局部麻醉或轻度全身麻醉方式完成。此方法旨在封闭室间隔上的缺损部位，减少左右心室之间的分流，从而缓解由室间隔穿孔引起的症状。
4.室间隔修补术
室间隔修补术是一种开胸手术，在全身麻醉下将受损的室间隔组织缝合修复。该手术目标是恢复心脏结构完整性和正常血流动力学，解决因室间隔穿孔导致的心脏功能障碍。
5.心脏移植
心脏移植是将来自供体的心脏移除并植入接受者身上的复杂手术程序。对于无法用常规医疗手段治愈且存在严重心脏疾病的患者而言，这是一种挽救生命的最后选择。
无论采取哪种治疗方法，都应密切监测患者的电解质平衡，因为室间隔穿孔可能导致液体分布异常。此外，患者可能需要长期服用抗排斥药物，以预防免疫系统对新心脏产生反应。
2024-01-13 12:05
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
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高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症的患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。冠心病对于冠心病合并高胆固醇血症的患者，本品适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B。
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