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胆源性慢性胰腺炎怎么形成
补充说明：胆源性慢性胰腺炎怎么形成
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆源性慢性胰腺炎的形成可能与胆汁淤积、胆石症、胆道梗阻、长期酒精滥用以及遗传因素等有关。由于其症状和病因多样，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆盐浓度升高，进而促进胰液中钙离子浓度增加，形成碳酸钙结晶，沉积于胰腺组织中。针对胆汁淤积引起的胆源性慢性胰腺炎，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以缓解症状并改善病情。
2.胆石症
胆石症患者由于胆管内结石的存在，会导致胆汁排泄不畅，从而引起胆汁返流至胰管，刺激胰腺分泌大量胰酶，造成自身消化，进而诱发胰腺炎症反应。对于胆石症所致的胆源性慢性胰腺炎，手术切除病变胆囊和胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻时，胆汁流动受阻，胆汁逆流入胰管，其中的胆盐可激活胰蛋白酶原，引起胰腺自我消化，导致胰腺炎症的发生。解除胆道梗阻是治疗的关键，可通过内镜下括约肌切开取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术等方式来解决。
4.长期酒精滥用
长期饮酒会导致酒精中毒，损伤胰腺细胞，使胰液分泌异常，易发生胆源性慢性胰腺炎。戒酒是治疗长期酒精滥用引起胆源性慢性胰腺炎的重要手段，同时需配合营养支持治疗，保证机体所需的能量和营养物质。
5.遗传因素
遗传因素可能会影响胆汁代谢和胰腺功能，增加患胆源性慢性胰腺炎的风险。目前没有特定的基因检测可用于预测个体是否患有胆源性慢性胰腺炎，但生活方式干预仍是预防的主要手段。
建议定期进行腹部超声检查以及血清淀粉酶水平监测，以便及时发现并处理潜在的问题。此外，患者应避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少对胰腺的刺激。
2024-02-16 18:19
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胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。
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