首页> 内科> 消化内科> 球后溃疡> 球后溃疡为什么不发生在升部

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

球后溃疡不发生在升部可能是因为胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用或吸烟等病因导致的消化道黏膜防御机制受损程度不同。对于球后溃疡的治疗需注意个体化差异,避免使用加重溃疡的药物。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃黏膜损伤,进而增加球后溃疡的风险。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,用于治疗胃酸过多引起的球后溃疡。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,从而增加球后溃疡的发生风险。抗生素治疗是针对幽门螺杆菌感染的主要方法,例如克拉霉素联合阿莫西林等药物可以根除幽门螺杆菌。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜保护作用减弱,促进球后溃疡发生。为了减轻对胃黏膜的影响,可在医师指导下选择具有胃黏膜保护作用的非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障,引起局部防御功能下降,导致球后溃疡的发生概率增加。戒酒是治疗酒精性球后溃疡的关键措施,同时需注意营养支持和电解质平衡。
5.吸烟
烟草中的尼古丁等有害物质可刺激胃酸分泌,加速胃黏膜细胞凋亡,从而增加球后溃疡发生的概率。戒烟是预防和治疗吸烟相关球后溃疡的有效手段,可通过替代疗法如咀嚼无糖口香糖等方式缓解戒断症状。
建议定期进行胃镜检查以监测球后溃疡的情况。此外,患者应避免暴饮暴食,保持规律饮食,避免食用辛辣、油腻食物,以减少胃肠道负担。

2024-02-08 11:11

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球后溃疡

十二指肠球后溃疡具有球部溃疡症状,但疼痛更剧,可向右肩放射,更易出现出血、穿孔,由于部位较下,器械检查更易漏诊。   十二指肠球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型,以症状重 ,并发症多,内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。   十二指肠球后溃疡由于诊断比较困难,常被漏诊或误诊或延误诊断。文献报道,球后溃疡发病率占十二指肠溃疡发病率的0.1%~5.8%,而尸体检查诊断者则达5%~ 20%。溃疡位置,以十二指肠上曲部内侧壁为多见,乳头以下罕见。患者发病年龄均较十二指肠球部溃疡者为高。

  • 症状起因:有下列情况之一者,应考虑球后溃疡可能:(1)有典型溃疡症状,且上腹部疼痛顽固剧烈者;(2)上消化道出血,而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者;(3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者;(4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者;(5)十二指肠球部溃疡经治疗已愈合而症状不减者。

  • 常见检查: 腹水检查  腹部血管超声检查  

  • 就诊科室:消化、胃肠

适用药品

艾司奥美拉唑镁肠溶片

胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

克拉霉素片

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

阿莫西林颗粒

1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

阿莫西林胶囊

1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

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