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黄斑水肿的原因
补充说明：黄斑水肿的原因
a******W 2021-07-15 22:13
黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 年龄相关性黄斑变性 葡萄膜炎 视网膜静脉阻塞
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黄斑水肿可能由糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和视力保护。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致毛细血管壁通透性增加、液体渗出，从而引起眼底组织水肿。这种水肿通常集中在黄斑区，形成黄斑水肿。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等来降低血糖水平。
2.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞逐渐退化，导致炎症反应和液体积聚，进而引发黄斑水肿。对于这种情况，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射，如雷珠单抗、康柏西普等。
3.葡萄膜炎
由于自身免疫应答异常激活，机体对自身抗原发生错误识别并攻击，导致眼部免疫细胞浸润，引发炎症反应，炎症因子刺激可导致黄斑水肿的发生。患者可在医生指导下应用非甾体类抗炎药如氟米龙滴眼液、醋酸滴眼液等进行抗炎治疗。
4.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时，血液回流受阻，压力增高，导致血管内液体漏出到视网膜组织中，形成黄斑水肿。针对此病，常采用激光光凝术以封闭异常的视网膜血管，防止进一步出血和水肿。
5.高血压视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压会引起眼底小动脉痉挛，严重时会导致眼底小动脉硬化，使血-视网膜屏障受损，导致液体从血管外溢入视网膜组织中，形成黄斑水肿。患者需要积极控制血压，可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来进行治疗。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，可能会进行荧光造影血管造影、光学相干断层扫描等辅助诊断。
2024-01-23 15:29
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葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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