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胆囊触诊时引起murphy阳性的可能原因包括
补充说明：胆囊触诊时引起murphy阳性的可能原因包括
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆囊触诊时引起Murphy阳性可能的原因包括胆囊炎、胆管炎、胆石症、肝脓肿以及肝炎。这些情况都可能导致胆囊敏感性增加，从而在触诊时出现阳性反应。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胆囊炎
当患者存在胆囊炎时，炎症刺激会导致胆囊壁敏感性增加，在触诊时容易出现疼痛的情况。对于胆囊炎引起的Murphy阳性，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应引起的疾病，此时由于炎症因子的作用，可能会导致局部组织水肿和敏感度增高，在触诊时会出现疼痛的症状。针对胆管炎的治疗通常需要使用抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或压迫周围组织会引起疼痛。触诊时，胆囊受到刺激可能导致疼痛加剧。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝脓肿
肝脓肿是指肝脏内的化脓性炎症，多由细菌感染引起，炎症刺激会导致局部疼痛，触碰时更为明显。经皮穿刺引流是常见的治疗肝脓肿的方法之一，通过将脓液从体内引流出以减轻压力和炎症。
5.肝炎
肝炎患者的肝脏可能存在炎症或损伤，触诊时易感区域可能出现压痛。保肝治疗有助于改善肝功能，常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期复查腹部超声、血常规以及生化指标，以便监测病情变化。必要时，还可配合医生进行磁共振胰胆管造影术进一步评估胆道系统状况。
2024-03-08 11:32
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
