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食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-15 22:13
食管下段静脉曲张 酒精性肝硬化 慢性肝炎 血吸虫病 门脉高压症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累，进一步损害肝脏和其他器官。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，同时配合药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻症状并预防并发症的发生。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝细胞持续受到损伤，导致肝细胞再生和修复过程异常活跃，形成纤维化结节，最终发展为肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，进而导致食道下端静脉曲张。针对慢性乙型肝炎患者，可使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗；对于丙型肝炎，则需应用索磷布韦、格卡瑞韦等直接作用抗病毒药进行抗病毒治疗。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于人体后，可通过免疫反应导致肝脏炎症和纤维化，进而进展为肝硬化。肝硬化会引起门脉高压，导致食道下端静脉曲张。吡喹酮是治疗血吸虫病的主要药物，通过口服给药，具有杀灭血吸虫成虫和童虫的作用。
4.门脉高压症
门脉高压症是由于多种原因引起的门静脉系统压力升高所致，当门脉高压时，会导致脾脏肿大和脾功能亢进，使白细胞和血小板减少，红细胞变形能力降低，从而引起消化道黏膜下毛细血管扩张，形成食管下段静脉曲张。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入放射学技术，在X线监视下将一根特殊的导丝插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入上腔静脉、右心房、下腔静脉、肝静脉，最后到达肝实质内的肝静脉分支处，再穿刺进入肝静脉分支，沿肝静脉分支逆行插入一根微导管至肝静脉与肝动脉交界处，然后用一种特殊的球囊扩张狭窄的肝静脉与肝动脉之间的交通支，建立一个肝内的“人造”门体分流通道，以降低门脉高压。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血主要是由于门脉高压导致的食管-胃底静脉曲张破裂所致。当食管-胃底静脉曲张破裂时，血液流入食管下段，引起局部静脉曲张。对于急性胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以采用三腔二囊管压迫止血的方法进行治疗，即将一特制的气囊三腔管由鼻孔插入胃中，分别在贲门、胃底部和幽门处各充入适量空气而使之膨胀，利用气囊压迫止血。
建议定期进行胃镜检查以及超声波检查，以便早期发现食管下段静脉曲张的情况。此外，注意饮食习惯，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重食管下段静脉曲张的症状。
2024-01-14 09:56
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
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