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空肠憩室怎么彻底治疗
补充说明：空肠憩室怎么彻底治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空肠憩室可以通过内镜下切除术、腹腔镜憩室切除术、肠段切除术等手术方式来彻底治疗，也可以遵医嘱使用抗感染药物治疗和营养支持治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.内镜下切除术
内镜下切除术通常采用无痛胃镜或结肠镜，在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生使用特殊工具切除异常组织。此方法通过微创方式移除病变部位，可有效防止进一步出血、穿孔等并发症。适用于发现早期的小型憩室伴有出血点。
2.腹腔镜憩室切除术
腹腔镜憩室切除术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，利用腹壁小切口置入腹腔镜器械进行操作。该手术能够直视下完整切除憩室及周围可能存在的病变组织。对于复杂性或多发性憩室具有优势。
3.肠段切除术
肠段切除术是开放性手术，在全身麻醉下执行，需经腹部切口进入腹腔，找到受影响的肠段并完全摘除。此措施针对严重或复杂的空肠憩室病例，旨在消除病灶以防复发。术后需密切监测患者恢复情况。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等，疗程依据医嘱而定。此措施适合控制由憩室炎导致的感染。但须排除细菌耐药性或其他潜在原因所致感染。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或专用营养补充剂，遵循医嘱调整摄入量。良好的营养状态有助于促进愈合过程；对长期存在消化功能障碍者尤为重要。可根据需要考虑使用。
患者应定期复查，尤其是有家族史者，以便早期发现并处理可能出现的问题。建议采取低纤维、易消化饮食，减少食物残渣产生，缓解不适症状。
2024-01-08 23:33
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空肠憩室比回肠多见，常在Treitz韧带附近，可单发，但常为多发。如为多发，在下部肠道其数目逐渐减少，体积也较小，有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
症状起因：空肠憩室常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变，如进行性系统性硬化症、内脏病和神经病变，可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化，从而使肠壁囊性扩张，从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调，致肠腔内高压，在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室，有时造成麻痹性肠梗阻。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究，发现患者空、回肠肌层内肌细胞数量减少且退行变或纤维性变，有的肌间神经丛内神经元和触突也呈退行性改变，故提出本病可能是系统性肌硬化症在小肠的表现。
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
聚卡波非钙片
用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
