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结肠性便秘的原因
补充说明：结肠性便秘的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠性便秘的原因可能包括功能性消化不良、结肠运动功能紊乱、巨球蛋白血症、结核病、糖尿病等。由于这些病因可能导致不同的症状和并发症，建议在确诊前避免使用任何未经医生推荐的药物或治疗方案。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能障碍引起的一系列不适症状。这些不适包括上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀以及早饱等，但经检查无器质性病变。患者可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片进行治疗，可以促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.结肠运动功能紊乱
结肠运动功能紊乱是一种肠道神经调节失调引起的疾病，会导致结肠收缩力减弱，从而影响粪便排出。针对此病因，医生可能会建议采用药物泻剂的方法来缓解症状，例如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成增多，导致血液黏稠度增高，进而影响到大便的正常排泄。对于巨球蛋白血症所致的结肠性便秘，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病累及肠道时，会引起肠壁纤维化和狭窄，影响食物的消化吸收和大便的顺利排出。抗结核治疗是主要的治疗方法，患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的自主神经受损可能导致结肠运动减慢，进而影响结肠的传输时间，造成便秘的发生。控制血糖水平是关键，可通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗相结合的方式进行干预，常用药物有格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等。
日常生活中，患者应保持规律的排便习惯，以减少便秘的发生。必要时，还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-08 16:31
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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