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女人尿频尿痛是什么原因引起的
补充说明：女人尿频尿痛是什么原因引起的
a******W 2021-07-14 16:17
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女人尿频尿痛可能是由尿路感染、膀胱炎、阴道炎、尿崩症、膀胱过度活动症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖，导致局部黏膜损伤和炎症反应，进而引起尿频、尿急和尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱受到刺激后出现炎症，会导致膀胱肌肉痉挛和收缩频率增加，从而引起尿频、尿急和尿痛的症状。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或注射抗生素，例如环丙沙星、诺氟沙星等。
3.阴道炎
阴道内环境改变，病原体滋生，可能导致尿道口周围水肿、充血，进而诱发排尿时疼痛的现象。同时炎症因子刺激尿道黏膜，会引起尿频、尿急的情况发生。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素敏感性降低导致的，这使得肾小管不能有效地重吸收水分，从而产生大量低渗尿液。过多的液体通过肾脏排出会导致频繁排尿，但每次排尿量较少，引起尿频现象。此外，尿崩症患者的中枢神经系统受损，可能会出现遗尿、夜尿增多等情况，此时也会出现尿频的现象。确诊为尿崩症后，需要及时补充水分并限制钠盐摄入量，以维持身体水平衡。常用药物有去氨加压素片、氢片等。
5.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为主要症状的综合征，可能由神经传递功能障碍引起。当膀胱对各种刺激变得过于敏感时，即使只有少量尿液也可能会触发强烈的排尿欲望，导致尿频的发生。患者可以在医生指导下使用抑制膀胱收缩的药物来缓解症状，比如米拉贝隆缓释片、索利那新片等。
建议患者定期监测排尿次数和质量，记录每日饮水量和排尿日记。必要时，应进行尿常规、尿培养、膀胱超声波检查以及盆底肌功能评估，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-01-27 14:38
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
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