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月经推迟不规律的原因
补充说明：月经推迟不规律的原因
a******W 2021-07-14 16:15
月经推迟 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 高泌乳素血症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经推迟不规律可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症或卵巢早衰引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期异常。这可能是因为下丘脑对身体内外环境变化的敏感性降低，无法准确调节生殖激素水平。针对此病因，可以考虑使用孕酮类药物如左炔诺孕酮进行人工周期疗法，以模拟自然生理状态下的黄体期，帮助调整月经周期。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，其特征是雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，进而表现为月经推迟、闭经等症状。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致。对于多囊卵巢综合征患者，可遵医嘱口服避孕药来建立规律的月经周期，例如复方醋酸环丙孕酮片。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，影响下丘脑-垂体反馈系统，导致雌激素/孕激素比例失衡，引起月经推迟。此外，低代谢率可能导致体重增加和不孕。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左旋甲状腺素钠片，医生会根据患者的临床表现和实验室指标调整剂量。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素水平升高，从而抑制卵泡发育和排卵，造成月经推迟。因为催乳激素通过负反馈机制调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。治疗高泌乳素血症通常需要使用多巴胺受体激动剂，如甲磺酸溴隐亭片、盐酸氯丙嗪片等，能有效地降低催乳素水平并恢复正常的月经周期。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素缺乏，导致月经不规律甚至停经。原因是遗传因素、自身免疫性疾病、手术损伤、放疗化疗等引起的卵巢组织破坏。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、醋酸甲羟孕酮分散片等，需在医师指导下用药。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善月经不规律的情况。必要时，可以在医生的指导下进行超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以进一步评估病情。
2024-02-04 08:30
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
