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老年人尿频腿肿是怎么回事
补充说明：老年人尿频腿肿是怎么回事
2021-07-14 16:18
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钟东亮 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：运用各种微创技术治疗复杂、复发、多发肾结石，输尿管结石，前列腺增生，膀胱结石，膀胱肿瘤，输尿管狭窄，尿道狭窄等
提问
老年人尿频腿肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，引起尿量减少和体内液体潴留，从而出现尿频、水肿等症状。可以遵医嘱使用利尿剂如等药物进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位，造成腿部水肿。同时，由于心脏负荷增加，需要通过加快心跳来提高血液循环效率，此时会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等表现。患者可遵照医生的意见服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张血管类药物改善病情。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流障碍，当血栓堵塞较大时会引起下肢组织间隙压力增高，进而诱发肢体肿胀的情况发生。针对该病因所致的肿胀，建议遵从医师的指导采取抗凝治疗，例如遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情的发展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着疾病的进展，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，尿液中蛋白质含量增加，引起尿频和浮肿现象。患者应严格遵循医生的处方方案调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加持续的压力，使其毛细血管壁受到损伤，可能导致蛋白尿的发生，进一步影响肾功能，表现为尿频、尿急、夜尿增多以及下肢浮肿的症状。患者可在专业医师指导下服用降压药控制血压，比如盐酸贝尼地平片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
面对尿频伴随下肢水肿的老年患者，应注意休息，避免长时间站立或久坐，以免加重下肢水肿。建议进行肾功能、电解质、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人尿频腿肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，引起尿量减少和体内液体积聚，从而出现尿频、水肿等症状。控制饮食中的蛋白质摄入是管理肾功能的关键之一。例如，患者可以咨询营养师制定低蛋白饮食计划。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流到心脏困难，进而影响肾脏血液循环，可能导致尿频和腿部水肿。药物治疗是心力衰竭的主要手段，利尿剂如可减轻水肿，改善尿液排出。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体滞留在组织间隙中，表现为尿频和腿部水肿。抗凝治疗是防治下肢深静脉血栓形成的首选方法，常用药物包括肝素和华法林。
4.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏受损后会出现尿频、浮肿等表现。生活方式干预包括饮食调整和适量运动，有助于控制血糖水平，延缓病情进展。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，蛋白尿增加，进一步发展为肾功能减退，出现尿频、水肿等症状。常用的降压药有硝苯地平、卡托普利等，需要遵医嘱使用。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防并及时发现可能存在的相关风险。同时，应避免长时间站立或久坐不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-03-11 14:46
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
