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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童尿崩症的症状包括多尿、口渴、脱水、尿量增多以及遗尿。由于尿崩症可能导致严重的电解质紊乱,建议家长立即带孩子就医以获得专业治疗。
1.多尿
儿童尿崩症由于抗利尿激素缺乏或肾小管对该激素反应障碍导致肾脏过度浓缩,使水分丢失过多,从而引起多尿。此症状表现为排尿频繁且尿液清澈,可能伴有夜间多次起床排尿的情况。
2.口渴
儿童患有尿崩症时,体内水分会随着尿液大量排出体外,造成血液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,进而出现口渴的现象。患儿可能会感到口腔干燥,需要频繁饮水来缓解不适感。
3.脱水
当儿童存在尿崩症时,会导致机体严重缺水,此时血浆晶体渗透压升高,刺激下丘脑前部视上核和室旁核神经元合成加释放抗利尿激素减少,使肾小管重吸收水分减少,进一步加重脱水状态。患儿可能出现皮肤弹性降低、眼窝凹陷、嘴唇干裂等表现。
4.尿量增多
尿崩症患者由于抗利尿激素分泌不足或者缺乏,影响了肾小管和集合管对水的重吸收,导致尿量显著增加。若为中枢性尿崩症,则是因为下垂体后叶分泌抗利尿激素不足所致;若是原发性肾性尿崩症则是因为遗传因素导致肾脏对抗利尿激素不敏感。典型表现为每日尿量超过4L,甚至可达30-50L,同时尿液颜色清淡如清水样。
5.遗尿
遗尿可能是由睡眠中膀胱功能失调引起的,而尿崩症患者的中枢神经系统受损,可能导致膀胱控制能力下降,从而引发遗尿现象。尿崩症患儿夜晚常有频尿、夜尿现象,可伴随遗尿的发生。
针对儿童尿崩症的相关症状,可以进行尿常规、尿比重测定以及禁水-加压素试验以评估肾脏处理水分的能力。治疗通常包括使用抗利尿药物如去氨加压素片,对于特定原因引起的尿崩症还需针对原发病进行治疗。家长应注意监测孩子的液体摄入和排泄情况,避免脱水风险,确保均衡饮食并定期复查。

2024-02-20 21:18

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疾病百科

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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