发病时间：不清楚
走路步态不稳是怎么回事
补充说明：走路步态不稳是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路步态不稳可能是共济失调、腓骨肌萎缩症、多发性硬化症、帕金森病、脑梗死后遗症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.共济失调
共济失调是由小脑、前庭系统等部位病变导致运动协调障碍，引起站立不稳和行走困难。患者可遵医嘱使用氯苯氨丁酸、巴氯芬等肌肉松弛剂进行治疗。
2.腓骨肌萎缩症
腓骨肌萎缩症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经-肌肉传递功能障碍，从而影响下肢肌肉力量和步态。针对腓骨肌萎缩症的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况。建议患者可以在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是中枢神经系统免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，会导致神经信号传导异常，进而出现步态不稳的现象。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制药物以控制病情进展。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，造成运动迟缓、肢体僵硬等症状。患者可在医师指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物改善症状。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而发生坏死，后遗症期时容易出现偏瘫、平衡障碍等问题，表现为行走不稳。对于脑梗死后遗症引起的步态不稳，常用的治疗方法包括物理疗法、职业疗法和矫形器制作等。例如，在康复医师的指导下进行步行训练，可以帮助恢复步态稳定性。
针对步态不稳的情况，建议进行头颅MRI、脊柱MRI、血液动力学评估等检查，以排除潜在的大脑或脊髓损伤、椎间盘突出等问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间单一姿势，有助于减轻症状并预防进一步的姿势问题。
2024-03-12 02:19
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腓骨肌萎缩症(peronialmyoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT)，是一组最常见的家族性周围神经病，约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病，慢性进行性腓骨肌萎缩，症状和体征比较对称，多数患者有家族史。由于以腓骨肌萎缩为主要临床特征，故又称腓骨肌萎缩症(peroneal myoatrophy)。根据神经电生理，神经病理所见，将CMT分为Ⅰ型及Ⅱ型，CMTⅠ型称肥大型(hypertrophic type)，CMTⅡ型称轴索型(neuronal type)。
多发人群：所有人群
典型症状： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
临床检查： 营养障碍 肌肉的失用性萎缩 腓骨肌对称萎缩逐渐向上发展 跨阈步态 腱反射消失
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
鹿川活络胶囊
补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
