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霉菌性食管炎是什么原因引起的
补充说明：霉菌性食管炎是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
霉菌性食管炎可能是由长期使用免疫抑制剂、长期使用广谱抗生素、长期置入鼻饲管、胃食管反流病、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会削弱机体的免疫防御能力，导致真菌感染机会增加。针对免疫抑制剂相关性感染的治疗通常需要调整药物方案并加用抗真菌药物。
2.长期使用广谱抗生素
广谱抗生素可破坏正常菌群平衡，导致耐药性真菌过度生长。治疗中需考虑减少广谱抗生素用量或更换为窄谱抗生素以恢复菌群平衡。
3.长期置入鼻饲管
长期置入鼻饲管可能导致局部黏膜损伤，有利于真菌入侵和定植。对于这类患者应定期评估是否需要移除鼻饲管，并采取措施预防继发性感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和消化酶逆流入食道，造成局部炎症反应，易发生霉菌性食管炎。治疗胃食管反流病的主要方法包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物以及促动力药物。
5.糖尿病
高血糖环境有利于白色念珠菌繁殖，因此糖尿病患者容易并发霉菌性食管炎。控制好血糖水平是防治糖尿病患者发生霉菌性食管炎的关键。可通过口服降糖药如二甲双胍进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，特别是对于存在上述风险因素的人群。
2024-03-11 00:43
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
