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汞中毒对肾的影响
补充说明：汞中毒对肾的影响
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
汞中毒对肾的影响包括肾功能损害、急性肾衰竭、慢性肾病、肾小管损伤以及肾皮质变薄。
1.肾功能损害
汞中毒会导致肾脏代谢负担增加，影响其解毒和排泄功能。这可能导致尿液异常、水肿等症状，长期发展可引起肾功能持续下降。
2.急性肾衰竭
急性汞中毒会引起肾血流量减少，导致肾小球滤过率降低。进而引发急性肾衰竭，表现为少尿或无尿、电解质紊乱等严重症状。
3.慢性肾病
长期汞暴露会造成肾小管上皮细胞损伤，促进纤维化过程。这些变化可能导致慢性肾病的发生和发展，伴随蛋白尿、高血压等问题。
4.肾小管损伤
肾小管是汞离子进入血液循环的主要部位，毒性作用主要集中在肾小管上皮细胞。肾小管损伤后，可能会出现夜尿增多、腰痛等症状，进一步加重肾脏负担。
5.肾皮质变薄
汞通过抑制线粒体呼吸链酶活性，干扰肾皮质的能量供应，从而影响肾皮质的功能。肾皮质变薄可能表明存在长期的肾损伤，此时肾功能可能出现永久性损失。
患者应定期监测肾功能指标，以早期发现并处理汞引起的肾损害。必要时，可在医生指导下使用促排剂如依地酸钙钠注射液进行治疗。
2024-02-16 07:45
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汞中毒（mercurypoisoning）以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生中毒。接触汞机会较多的有汞矿开采，汞合金冶炼，金和银提取，汞整流器，以及真空泵、照明灯、仪表、温度计、补牙汞合金、雷汞、颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等的生产工人。有机汞化合物以往主要用作农业杀菌剂，但毒性大，我国已不再生产和使用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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