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显微镜下多发性血管炎便血治疗
补充说明：显微镜下多发性血管炎便血治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
显微镜下多发性血管炎伴发的便血可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、血小板输注、脾脏切除术等方法进行治疗。如果便血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻显微镜下多发性血管炎引起的炎症反应，缓解便血等症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通常口服或静脉注射，需遵医嘱使用。这些药物能够调节机体免疫应答，控制自身免疫性疾病的发展，对显微镜下多发性血管炎所致的消化道出血有益。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指应用肝素、华法林等药物来防止血液凝固，具体用法需要医生指导。显微镜下多发性血管炎常伴随血栓形成，此时采用抗凝治疗有助于预防新的血栓形成并改善循环状态。
4.血小板输注
血小板输注是将来自供体的浓缩血小板悬液输给患者的过程，在有资质机构由专业人员执行。对于显微镜下多发性血管炎导致的血小板减少症引起之轻微出血，可考虑使用；但须排除感染及其他禁忌证。
5.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，通过腹腔镜或开腹方式移除脾脏，手术时间依个体差异而定。显微镜下多发性血管炎有时会引起脾肿大和功能亢进，脾脏切除可减轻相关症状并提高生活质量。
在接受显微镜下多发性血管炎的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状况，促进身体康复。
2024-03-11 22:41
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
