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老人脚坏疽病怎么治疗
补充说明：老人脚坏疽病怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人脚坏疽病可以通过营养支持治疗、控制血糖、抗凝治疗、抗生素治疗、清创术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者整体健康状况。充足的蛋白质摄入有助于组织修复，而减少脂肪可降低心血管风险；此外，部分患者可能存在食欲不振等问题，适当增加能量密度可能对其有所帮助。
2.控制血糖
通过药物如胰岛素或口服降糖药来控制血糖水平，目标为空腹血糖4-6mmol/L，餐后2小时小于8mmol/L。高血糖是糖尿病足的一个重要危险因素，控制好血糖有利于预防并减缓下肢神经病变和血管病变的进展，从而预防足部感染的发生。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，在医师指导下定期监测国际标准化比值(INR)调整剂量。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止深静脉血栓形成导致的肢体远端缺血加重或坏死。
4.抗生素治疗
抗生素治疗应遵循医嘱选择合适的抗生素种类和疗程，重症或多重耐药菌株感染时需考虑联合用药。足部坏疽多由革兰氏阴性杆菌引起，及时有效的抗生素治疗能有效控制感染扩散，促进伤口愈合。
5.清创术
清创术应在无菌条件下进行，包括移除坏死组织、清除污染物并保持伤口清洁。清创术能够减少细菌负荷，促进愈合并预防进一步感染发展至坏疽程度。
在治疗过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加剧血液循环障碍。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-05 10:10
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
