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心包积液体征有哪些症状
补充说明：心包积液体征有哪些症状
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包积液体征可能表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、水肿等症状。这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.心前区疼痛
心包积液通常由炎症、心脏损伤或其他心脏疾病引起。当心包积液导致心脏受到压迫时，会引发心前区疼痛。这种疼痛可能位于胸前中央，有时可辐射至左臂或肩部，深呼吸或咳嗽时加剧。
2.胸闷
胸腔内负压增加或肺泡弹性回缩力降低时，会导致胸廓内压力增大，从而引起胸闷的症状发生。胸闷常描述为胸部紧迫或被填充物所填满的感觉，尤其是在静息状态下出现。
3.呼吸困难
心包积液会引起心脏舒张受限，影响血液流动和氧气交换，进而导致呼吸困难的发生。呼吸困难表现为深度呼吸或快速呼吸，伴有喘息声，严重时可能导致窒息感。
4.端坐呼吸
端坐位时身体重力作用下，膈肌上抬，有利于肺活量增加，改善通气功能，减轻心脏负荷，缓解不适症状。心包积液患者在采取端坐姿势时，由于体位改变，心脏位置相对上升，使心包积液远离心脏，减轻心脏受压的程度，从而缓解上述不适症状。
5.水肿
心包积液会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致静脉回流受阻，从而使水分滞留在体内形成水肿。水肿通常从脚踝开始，逐渐向上蔓延到小腿、大腿甚至腹部和面部。
针对心包积液体征，建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、地高辛等，重症情况下可能需要心包穿刺引流。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食，限制钠盐摄入，确保营养均衡。
2024-02-21 18:59
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心尖搏动微弱或不能触及,如能触及,则在心浊音左界内侧.心界向两侧扩大,卧位时心底浊音界增宽,心音低而遥远.大量积液时,在左肩胛下区可出现浊音及支气管呼吸音,称为Ewart征。
症状起因：(一)感染性1、细菌：结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。2、病毒：①CoxackieB、A，Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。3、真菌：组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。4、寄生虫：阿米巴、丝虫、包虫。5、立克次体。(二)全身性疾病1、结缔组织病系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、Takeyau综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。2、变态反应血清病、Dreler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。3、代谢病尿毒症、痛风、Addion病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。4、邻近器官病变累及急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。5、其他急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。(三)肿瘤1、原发性间皮细胞瘤、肉瘤。2、继发性肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。(四)药物诱发普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。(五)外伤贯通性胸部外伤J贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。(六)病因不明急性非特异性心包炎。(七)自家免疫性心包炎
就诊科室：心血管内科
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
