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血清酸性磷酸酶偏高的原因
补充说明：血清酸性磷酸酶偏高的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清酸性磷酸酶偏高可能表明维生素D中毒、恶性肿瘤、溶骨性转移癌、巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤等疾病的存在。这些情况都可能导致骨骼代谢异常，进而影响该酶的水平。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D中毒
由于长期大量摄入外源性维生素D导致其在体内的蓄积，引起钙、磷等代谢异常，进而影响血清酸性磷酸酶水平。轻度中毒可通过减少日晒时间缓解；重度中毒需遵医嘱使用降钙素进行治疗。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可产生大量的酸性磷酸酶，导致血液中该酶含量升高。此外，肿瘤组织坏死后释放出的酸性磷酸酶也会增加。针对不同类型的癌症，治疗方法各异，如手术切除、放疗或化疗等。例如非霍奇金淋巴瘤患者可能需要接受环磷酰胺联合利妥昔单抗方案的化疗。
3.溶骨性转移癌
当癌症发生远处器官转移时，其中某些转移灶可能会对骨骼造成破坏，使破骨细胞活性增强，从而导致骨质溶解和吸收，进一步刺激了骨基质中的酸性磷酸酶分泌增多。对于溶骨性转移癌，常用的姑息性治疗手段包括放射治疗和双膦酸盐类药物治疗，如唑来膦酸注射液。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病进展过程中，免疫球蛋白IgM合成增加，这些IgM分子具有较强的催化活性，能诱导红细胞膜表面表达CD55和CD59缺失，使其成为补体活化的靶标，导致溶血并伴随血清酸性磷酸酶浓度增高。巨球蛋白血症通常采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞浸润骨髓腔，导致骨髓造血功能受损，同时肿瘤细胞自身也能够产生较多的酸性磷酸酶，因此会导致血清酸性磷酸酶偏高。多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法，常用药物有环磷酰胺、硼替佐米等。
建议定期监测血清酸性磷酸酶水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如X线检查或CT扫描，以辅助诊断。
2024-02-14 23:08
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
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