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粪胆素分泌过多是什么原因
补充说明：粪胆素分泌过多是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪胆素分泌过多可能是胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆管癌等疾病导致的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种因素导致肝内、外胆汁代谢障碍，引起胆红素和胆汁酸在血液中积累。这些物质进入肠道后会被细菌分解产生粪胆素，进而随粪便排出体外。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗，可以促进胆汁排泄，缓解病情。
2.胆管炎
胆管炎由病原菌感染胆管引起的炎症性疾病，会导致胆汁流动受阻，从而影响胆汁的正常排泄。当胆汁无法顺利流入小肠时，其中的胆红素就会逆流回肝脏并重新吸收到血液循环中，随后经过肝脏处理后再排入十二指肠，形成粪胆素。对于急性胆管炎患者，可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素控制感染。
3.胆石症
胆石症是由于胆固醇过饱和或胆盐不足等原因导致胆囊内胆汁成分发生改变而形成的固体结晶体。结石的存在阻碍了胆汁的正常排泄，使得胆汁中的色素无法及时被清除掉，从而增加粪胆素的产量。患者可遵照医生的意见通过手术的方式将胆石取出，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出道机械性部分或完全被堵塞的一组临床综合征，此时胆汁不能正常地从胆囊和胆管流入小肠，造成胆汁滞留和浓缩，使胆汁中的胆红素转化为粪胆素。针对胆道梗阻的情况，可通过手术方式解除梗阻，例如胆管空肠吻合术、胆管引流术等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中可能会压迫或侵犯周围的组织结构，导致胆汁流通不畅甚至完全阻塞。这会造成胆汁分泌量减少但吸收增多，进而出现黄疸等症状。对于早期发现且无远处转移者，根治性切除是主要治疗方法，包括肝叶切除术、胰头十二指肠切除术等。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查以评估胆汁的分泌和排泄情况。饮食方面宜选择易消化、低脂肪的食物，避免过度摄入可能加重胆汁负担的食物，如高脂食物和酒精。
2024-03-06 02:43
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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