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舒张压升高的主要原因
补充说明：舒张压升高的主要原因
a******W 2021-07-13 17:24
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张压升高可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进等病因有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏增加收缩力和心率以提高血压。这会导致舒张压升高。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，从而引起水钠潴留、血容量增加，进而导致血压上升。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法。
3.库欣综合征
库欣综合征由于长期过量的皮质醇分泌导致体内糖代谢异常，血糖水平持续偏高，促使胰岛细胞不断分泌大量胰岛素来降低血糖浓度，此时就会出现餐后低血糖的现象；同时也会刺激交感神经系统兴奋，使儿茶酚胺类物质分泌增多，从而使心跳加快、血管收缩，导致血压升高。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、甲泼尼龙片等药物进行缓解。
4.睡眠呼吸暂停
睡眠时上气道塌陷阻塞会引起反复发生呼吸暂停和缺氧，机体为了保持足够的氧气供应而加强呼吸，从而导致夜间血压升高。佩戴口腔托架或使用连续正压通气机是常用的治疗手段。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和心排出量，导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
针对舒张压升高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现血压波动。推荐进行尿液电解质分析、血脂检测以及空腹血糖化血红蛋白水平测定，以排除其他潜在的继发性高血压原因。
2024-03-14 04:53
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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