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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右腹痛可能源于多种病因,包括阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此应立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌感染引起的炎症,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗,重症患者可能需要手术切除阑尾。
2.肠梗阻
由于肠道内有异物或肠道运动功能障碍等原因导致内容物通过受阻,当气体和粪便不能正常运行时,会导致肠腔扩张,进而引起腹部阵发性绞痛。常伴随呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗方式缓解,重症则需及时手术解除梗阻。
3.胆囊炎
胆囊发生急性炎症反应,多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所致,此时会引起右上腹剧烈绞痛,还可能会放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐的症状。若是慢性胆囊炎,可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁排出;对于急性胆囊炎,则建议采取胆囊切除术。
4.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强,造成胃黏膜损伤,形成局部缺损,若位于胃小弯处,就会出现右侧剑突下方疼痛的情况。还可伴随食欲不振、嗳气、烧心等症状。可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等因素导致胃酸过多,腐蚀了十二指肠黏膜,使黏膜完整性受损而形成溃疡,此时会出现空腹疼痛的现象,且疼痛部位大多集中在上腹部偏右的位置。可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,也可以用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
针对右腹痛,建议患者定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验,以排除消化系统疾病。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重腹痛症状。

2024-02-18 11:09

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阑尾炎

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。

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