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脑缺血的治疗
补充说明：脑缺血的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血的治疗可以采取抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于颈内动脉系统闭塞性病变导致的，而抗凝治疗有助于防止血栓扩大和新血栓形成。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂等药物降低血液黏度，改善血液循环。脑缺血多由大动脉粥样硬化斑块破裂引起局部血栓形成所致，降纤治疗能减少血栓负荷，缓解脑缺血状态。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等快速溶解已经形成的血栓，恢复血流。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶的脑缺血患者，溶栓治疗可迅速恢复大脑供血，减轻缺血损伤。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄部位后充盈球囊，对狭窄处进行扩张。该措施适用于因颅内外动脉狭窄引起的慢性脑缺血；其作用机制在于增加脑部血流量，缓解缺血症状。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在显微镜下建立一条人工通路，使颅外动脉与颅内动脉直接相连，改善脑供血不足。该措施适用于严重的大脑前、中动脉狭窄或闭塞所造成的脑缺血；这种直接搭桥的方法能够有效地绕过病变区域，提供稳定的侧支循环。
在治疗脑缺血时，应注意控制血糖水平，因为高血糖可能加剧神经功能损害。建议定期监测血糖并遵循医生指导调整饮食及用药方案。
2024-03-14 04:25
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
