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吐血痰是怎么回事
补充说明：吐血痰是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
吐血痰可能与肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用等疾病有关。这些疾病可能导致呼吸道出血，引起上述症状。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当病灶破溃时，可引起咯血和咳血性痰。其中，结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶能溶解红细胞膜，导致出血。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁破坏而形成异常且持久性的支气管扩张，常伴随反复呼吸道感染，炎症因子刺激下黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，血液外渗，导致痰中带血。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素类药物缓解不适。
3.肺癌
肺癌是肺部组织恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围血管会引起咯血，表现为咳嗽后有血丝或大量鲜血从口中涌出。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术者，可以考虑放射治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损，此时容易出现自发性出血，包括咳血。输新鲜冷冻血浆是纠正凝血功能障碍的一种方法，通过补充缺乏的凝血因子来改善病情。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂如华法林会抑制凝血因子合成，导致血液过度稀释，从而引起出血倾向，严重时可能导致咳血。监测国际标准化比值以调整华法林剂量是常规管理策略，有助于预防出血风险。
针对咳血痰的情况，建议定期进行胸部X光片、CT扫描以及纤维支气管镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有利于减少呼吸道疾病的发病率。
2024-02-12 21:17
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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