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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心血管堵塞可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、抗凝治疗、冠脉介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重并发症。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理膳食、戒烟限酒、规律运动和心理平衡。通过改善生活习惯有助于控制血脂异常、高血压等危险因素,进而预防或延缓动脉粥样硬化的进展,对心血管堵塞有一定的作用。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,旨在抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固。阻塞主要是由于血管壁上的血栓形成,抗血小板治疗可减少血栓负荷,缓解堵塞状况。
3.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类、贝特类等,目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会导致脂质沉积于内皮下形成斑块,引起动脉硬化性狭窄或闭塞性病变。降脂药物能稳定甚至逆转斑块,从而减轻堵塞程度。
4.抗凝治疗
抗凝治疗采用华法林、利伐沙班等抗凝剂,通过抑制凝血因子发挥作用。心肌梗死时,局部血液循环障碍导致血流缓慢而易于形成血栓,此时应用抗凝药可防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
5.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是在X线透视指导下将导管插入到狭窄部位,利用球囊扩张或放置支架的方法恢复血流通畅。该方法可以直接处理已经发生严重狭窄或阻塞的冠状动脉,迅速恢复心脏供血,适用于急性心肌梗死及部分慢性心绞痛患者。
建议定期进行体检,特别是对于存在心血管风险因素的人群,如高血压、糖尿病等,应特别关注心血管健康。

2024-02-27 19:26

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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