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如何治疗顽固性呃逆不止
补充说明：如何治疗顽固性呃逆不止
a******W 2021-07-13 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性呃逆可以考虑穴位注射、胃复安肌肉注射、胃镜下肉毒素注射、迷走神经阻滞、激光疗法等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.穴位注射
选择特定穴位并注入药物如阿托品、山莨菪碱等非处方止呃针剂，通常在门诊完成。此方法通过刺激神经系统及调节消化系统功能来缓解膈肌痉挛引起的呃逆现象。适用于因功能性消化不良导致的顽固性呃逆。
2.胃复安肌肉注射
患者取坐位或者侧卧位，在医生指导下将适量的胃复安用酒精棉签消毒后垂直进针，快速刺入腹壁，见回血即退针边推注药液边观察有无回血，注射毕迅速拔出针头。本品能抑制呕吐中枢，具有较强的镇吐作用；同时可阻断多巴胺受体，促进胃肠蠕动，增强张力，减少恶心感，从而减轻呃逆的症状。
3.胃镜下肉毒素注射
在全麻或局部麻醉下进行内窥镜检查，找到引起呃逆的病变部位后注射肉毒素，通常需要多次注射。肉毒素通过阻断神经递质的传递，减弱或消除膈神经冲动，从而缓解呃逆。该方法适合于因食道裂孔疝、贲门失弛缓症等原因引起的顽固性呃逆。
4.迷走神经阻滞
使用局麻药物如利多卡因等，在颈部找到迷走神经位置后进行阻滞，一般为门诊手术。该方法通过暂时阻断迷走神经的传导，降低胃肠道运动的兴奋性，从而减少呃逆的发生频率和持续时间。适用于因幽门螺杆菌感染所致呃逆。
5.激光疗法
由专业医师操作低能量激光设备，对腹部及咽喉部相关穴位进行照射，每次治疗约30分钟。低级激光能够促进血液循环、改善组织修复能力，并可能有助于平息膈肌异常活动。适用于某些类型的呃逆及相关消化道不适。
在治疗顽固性呃逆时，应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以免加重肠胃负担。必要时，建议及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
2024-02-19 22:24
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顽固性呃逆俗称打嗝，是横膈不由自主地间歇性收缩所致。偶尔打歇不足为奇，但如果持续打嗝，可能是某种疾病的征象。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
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