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尿毒素的作用
补充说明：尿毒素的作用
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒素的作用包括蛋白质代谢终产物积累、中枢神经系统功能障碍、血液凝固异常、电解质紊乱、心血管系统损害等。由于尿毒素水平与健康密切相关，若症状持续或加重，应咨询医生以确定适当的治疗方案。
1.蛋白质代谢终产物积累
尿毒症患者肾脏受损严重，无法有效清除体内的废物和多余的水分，导致这些物质在体内积聚。上述物质包括尿素、肌酐等，它们会干扰身体正常的功能，引起水肿和其他并发症。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的肾功能指标。
2.中枢神经系统功能障碍
尿毒症时，由于脑部血管收缩及缺氧等因素的影响，会导致中枢神经系统的功能受到抑制。这可能会引发头痛、嗜睡等症状，严重时甚至可能导致昏迷或死亡。针对这种情况，应采取积极措施改善脑循环状态。
3.血液凝固异常
尿毒症状态下，内源性促凝物质如纤维蛋白原、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等蓄积，外源性促凝物质如组织因子释放增多，而抗凝物质如活化部分凝血活酶时间延长，易致出血倾向。可表现为皮肤黏膜瘀点、鼻衄、齿龈出血、胃肠道出血等。对于存在凝血功能异常的患者，应避免进行侵入性操作，以减少出血风险。
4.电解质紊乱
尿毒症患者常伴随有钙磷代谢紊乱，容易出现高磷低钙的情况，进而影响到机体的电解质平衡。典型症状为厌食、恶心呕吐、精神萎靡、乏力、呼吸深大等。可通过调整饮食结构来纠正电解质失衡，如增加富含钙的食物摄入量，限制磷酸盐含量高的食物。
5.心血管系统损害
尿毒症会引起水钠潴留，使心脏负荷加重，从而诱发高血压的发生；同时还会激活肾素-醛固酮-AngⅡ系统，促进交感神经系统活性，进一步加剧血压上升。长期未控制的高血压会导致心肌肥厚、心力衰竭等疾病发生。患者可在医生指导下服用降压药物控制血压水平，如硝苯地平片、卡托普利片等。
尿毒症患者应在医师指导下接受适当的营养支持治疗，以维持身体健康。此外，定期复查肾功能指标是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-09 03:56
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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