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多系统萎缩症状判断
补充说明：多系统萎缩症状判断
a******W 2021-07-13 17:26
多系统萎缩 小脑性共济失调 尿频尿急 体位性低血压 吞咽困难
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症状主要包括自主神经功能障碍、小脑性共济失调、锥体系和锥体外系症状、自主神经功能障碍等。
1、自主神经功能障碍
多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病，可能跟中枢神经系统有关，患者的自主神经功能可能会受到损伤，容易出现尿频尿急、体位性低血压等症状，还有可能会导致吞咽困难。患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗，能够改善尿频尿急的症状。
2、小脑性共济失调
小脑性共济失调是指小脑本身或与小脑有关的神经结构受到损害而引起的一种共济失调。患者可能会出现站立不稳、步态异常等症状，还有可能会导致自主神经功能障碍。患者可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗，能够起到改善小脑共济失调的效果。
3、锥体系和锥体外系症状
如果患者的病情比较严重，可能会导致脑干功能障碍，容易出现肢体无力、瘫痪等症状，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗，也可以通过针灸、按摩的方式来改善。
4、自主神经功能障碍
患者可能会出现自主神经功能障碍的情况，通常会伴随头晕无力、心慌心悸等症状，还有可能会导致体位性低血压。患者可以遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗，能够起到扩张脑血管的效果。
5、其他症状
患者还可能会出现认知功能障碍、运动障碍、感觉异常等症状。认知功能障碍是指记忆力减退，还可能会出现失语、失认等症状。运动障碍是指肢体运动功能障碍，可能会出现偏瘫、肌张力异常等症状。感觉异常是指对冷热水刺激不敏感，还可能会出现肢体麻木、针刺感等症状。
患者可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物改善症状。如果患者出现肢体无力的症状，可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物治疗。如果患者出现吞咽困难的症状，可以遵医嘱服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物治疗。
2021-07-14 05:14
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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