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遗传性纤维蛋白低怎么治疗

发病时间:不清楚

遗传性纤维蛋白低怎么治疗

补充说明:遗传性纤维蛋白低怎么治疗

a******W 2021-07-13 17:26

遗传性纤维蛋白 纤维蛋白原 维生素K 阿司匹林 出血倾向 凝血障碍 肝脏 出血

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

遗传性纤维蛋白低可以通过基因治疗、血小板功能增强剂、凝血因子替代疗法、纤维蛋白原浓缩制剂、维生素K补充等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.基因治疗
基因治疗通过引入正常基因拷贝来纠正异常基因表达,通常采用病毒载体将目标基因导入患者细胞。此方法针对遗传性纤维蛋白低因为其由特定基因突变引起;通过恢复正常基因功能来提高纤维蛋白水平。
2.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂如阿司匹林、氯吡格雷可增加血小板活化和聚集能力,有助于止血。这些药物能够改善遗传性纤维蛋白低患者的出血倾向;但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法涉及定期注射含有缺失凝血因子的血液制品,例如新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物。此措施旨在弥补遗传性纤维蛋白低导致的凝血因子缺乏;需要根据具体病情制定个性化方案。
4.纤维蛋白原浓缩制剂
纤维蛋白原浓缩制剂是静脉输注产品,可快速提升体内纤维蛋白原含量。对于遗传性纤维蛋白低引起的凝血障碍有立竿见影效果;使用前应评估潜在风险并监测患者反应。
5.维生素K补充
维生素K补充可通过口服或注射给予,作用于肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子。遗传性纤维蛋白低常伴随凝血因子合成不足,维生素K有助于促进其活性;长期服用需注意可能产生的耐药性。
遗传性纤维蛋白低可能导致严重出血事件,建议避免参加高风险运动,如橄榄球或冰上曲棍球,以减少受伤风险。

2024-01-22 22:01

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出血倾向

出血倾向是指皮肤、,或当微小血管遭受轻微创伤后,出血不易自行停止的一种临床表现,是由于止血和凝血功能障碍而引起。

  • 症状起因:一、血管壁异常疾病 1.遗传性 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehlers—Danlos综合征。 2.获得性 变态反应性:过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。 非变态反应性:感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。 原因不明:单纯性紫癜。 二、血小板异常疾病 1.血小板减少 先天性:Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。 免疫性:特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。 非免疫性:感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。 2.血小板增多 原发性出血性血小板增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。 3.血小板功能缺陷 先天性:巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wiscott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higashi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。 获得性:尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。 三、凝血、抗凝血异常疾病 1.凝血因子缺乏 先天性:常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(Von Willebrand病),少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。 获得性:维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。 2.抗凝血物质增多 大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。 3.纤维蛋白溶解症 原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。 四、综合因素 DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。

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