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尿毒症昏迷了会怎么样
补充说明：尿毒症昏迷了会怎么样
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症昏迷可能导致脑水肿、代谢性酸中毒、高血钾症、心力衰竭以及呼吸性酸中毒等并发症。
1.脑水肿
脑水肿是由于尿毒症时肾功能严重受损导致废物和液体积累引起脑内血管壁通透性增高、脑组织液回吸收障碍所致。脑水肿进一步发展可能导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
尿毒症患者肾脏排泄碳酸氢盐减少，易发生代谢性酸中毒，其病因主要是体内产生的酸性物质不能及时排出体外。该疾病会导致血液中二氧化碳浓度升高，引起呼吸加深加快以促进二氧化碳的排出。长期未治疗的代谢性酸中毒会引起电解质紊乱，进而影响神经肌肉功能，出现嗜睡、昏迷等现象。
3.高血钾症
尿毒症患者的肾小球滤过率降低，无法有效清除体内多余的钾离子，导致血清中的钾水平持续上升。高血钾症会造成心脏传导阻滞或心律失常，严重时可导致心跳骤停，因此当患者出现尿毒症昏迷的情况时，需要警惕高血钾症的发生。
4.心力衰竭
尿毒症患者的心肌受到毒素的影响而变得脆弱，此时如果出现昏迷状态，则会加重心脏负荷，从而诱发心力衰竭。心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、水肿和疲劳。若不及时处理，可能会导致生命危险。
5.呼吸性酸中毒
尿毒症患者存在肾小管泌氢障碍，导致碳酸氢根离子重吸收增多，引起呼吸性酸中毒。该病会导致肺部通气不足，引起二氧化碳潴留，进一步加重酸碱平衡失调，使患者处于昏迷状态。
尿毒症患者应定期监测肾功能和电解质水平，避免潜在的并发症如脑水肿和高血钾症。同时，建议采取腹膜透析或血液透析等替代疗法，以维持良好的肾功能，预防上述并发症的发生。
2024-02-21 06:57
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尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。 引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
