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多系统萎缩症的症状
补充说明：多系统萎缩症的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症的症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳或平衡障碍、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭。由于多系统萎缩症的复杂性，建议患者及时寻求神经科医生的专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏所致。运动迟缓主要表现为动作变慢、写字困难、精细运动减少等。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能与遗传因素有关，也可能是其他基础疾病的伴随表现。肌张力障碍涉及肌肉持续收缩，导致身体僵硬和不适。
3.站立不稳或平衡障碍
由于小脑功能受损，无法维持身体姿势和协调运动，进而引发站立不稳或平衡障碍。这种症状常出现在双下肢，患者可能会感到头晕或摇晃。
4.尿失禁
尿失禁是由于大脑皮层对排尿控制减弱或者膀胱壁肌肉失去正常收缩能力所引起的。尿失禁可发生在任何时间，且不受主观意愿控制。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统功能衰竭是由自主神经系统中神经细胞退行性病变造成的，如交感神经节后纤维出现变性和脱髓鞘改变。自主神经系统功能衰竭可能导致体温调节异常、心率变化以及消化道活动减缓等症状。
针对多系统萎缩症的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）和脊柱MRI以评估中枢神经系统受累情况。治疗措施包括药物治疗，如盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等，以及物理疗法和职业疗法。患者应避免快速头部运动，以免加重眩晕和跌倒风险；同时保持良好的营养支持，预防并发症的发生。
2024-03-08 21:55
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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