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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性淋巴细胞白血病晚期常见症状包括乏力、发热、体重下降、淋巴结肿大、脾肿大等,这些症状可能因人而异。由于该疾病进展较快,建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.乏力
当慢性淋巴细胞白血病发展至晚期时,由于肿瘤细胞增殖,机体免疫系统受损,导致身体虚弱和疲劳。此时,患者的身体需要更多的能量来对抗癌细胞,从而出现乏力的症状。乏力感可能源于骨髓中白血病细胞的过度增生,影响正常红细胞、粒细胞和血小板的产生,进而降低血液携氧能力,使得患者感到疲乏。
2.发热
慢性淋巴细胞白血病晚期患者的体温调节中枢受到抑制,体内炎症因子增多,会引起发热的情况发生。发热通常是由白血病引起的感染所致,这些感染可能会发生在任何部位,但常见于口腔、呼吸道或肛周区域。
3.体重下降
体重减轻可能是由恶性肿瘤本身消耗营养物质以及化疗药物副作用所导致的食欲不振共同作用的结果。体重下降往往伴随着代谢率的增加,这进一步加剧了营养物质的消耗,使患者处于负氮平衡状态。
4.淋巴结肿大
淋巴结肿大是由于慢性淋巴细胞白血病晚期时,肿瘤细胞会通过淋巴管扩散到周围的淋巴结,刺激淋巴结异常增生而引起的。肿大的淋巴结通常质地较硬,移动性差,且无压痛,常出现在颈部、腋窝或腹股沟等处。
5.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官之一,在慢性淋巴细胞白血病晚期时会因为白血病细胞浸润而发生肿大。脾肿大可能导致左上腹部不适或膨胀感,严重时可引起脾功能亢进,表现为贫血、血小板减少和网状青斑等症状。
针对上述症状,建议进行全血细胞计数、骨髓活检、B超或CT扫描以评估病情。治疗措施包括靶向治疗如伊布替尼或利妥昔单抗,以及必要时的干细胞移植。患者应保持良好的营养状态,避免感染风险,并定期监测症状变化,以便及时调整治疗方案。

2024-02-26 07:42

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疾病百科

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慢性淋巴细胞白血病 (慢淋,慢性淋巴细胞性白血病)

慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。

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